JICAコラボデスク ご相談予約申込フォーム
中小企業・SDGsビジネス支援事業

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※本フォームは、個別相談を行う際に、事前準備・同席者人選等の参考とさせていただくためにご記入いただくものです。

必要事項をご入力の上、画面下の「内容確認ボタン」を押してください。
追って、担当者からご連絡させていただきます。

ご相談内容 ※2を選択された場合は、「応募時期」「応募を検討している事業区分」「提案分野」への記入は不要です。
氏名

フリガナ

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所属部署・役職

電話番号
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メールアドレス

(確認用)

提案企業名 ※申込者が外部人材の場合は提案企業の情報をご記入ください。

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法人区分
JICAコラボデスクへの相談履歴
応募時期(見込み)
応募を検討している 事業区分
※複数選択可
対象国・地域

提案分野
ご相談内容について1
※複数選択可
ご相談内容 について2(できるだけ具体的にご記入ください。) ※「相談内容について1」の選択に対し、ご記入ください。

ご来訪希望場所 ※コロナ感染拡大防止の観点から、ご来訪希望をいただいてもweb面談をお願いする場合がございます。ご協力お願いいたします。
ご来訪希望場所「その他」の内容を書いてください。

ご希望日時(第1希望)
ご希望日時(第2希望)
ご希望日時(第3希望)
当日、面談へご参加される予定人数をお書きください。

面談同席者1:氏名

面談同席者1:所属先、部署・役職名

面談同席者1:案件との関係
面談同席者2:氏名

面談同席者2:所属先、部署・役職名

面談同席者2:案件との関係
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